自闭症是一个医学名词，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。

自闭症是由什么原因引起的？
　　
有充分证据显示，自闭症学生与家庭背景和父母教养的态度无关，亦不是因后天环境造成。自闭症可能是由生理因素形成，如神经机能发展、生化机能发展、遗传因素或脑部受损所致。可能导致自闭症的成因包括：

1.遗传

从家族和挛生子的研究中，发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向。从家族和挛生子的研究中，发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向。

2.受疾病感染

妇女怀孕期间可能因德国麻疹或风疹，使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。妇女怀孕期间可能因麻疹或风疹，使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。 此外，新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调，影响脑神经传递信息的功能，因而造成自闭症。 还有，在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全，早产、难产、新生儿脑部受伤，以及在婴儿期患上脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害，都可能会增加罹患自闭症的机会。

自闭症早期症状有哪些？

现在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自闭症诊断要同时满足下列A.B.C三准则：

A 三岁前出现下列三项中至少一项功能之发展异常或障碍：

1. 社交沟通情境之理解性或表达性语言

2. 选择性社交依附或交互社会互动

3. 功能性或象征性游戏(DSM-IV则为象征性或想象性游戏)

B 下列1.2.3.合计至少6项，其中1至少2项，2和3各至少1项

1. 交互社会互动之质的障碍：

a 不会适当使用注视、脸部表情、姿势等肢体语言以调整社会互动

b 未能发展和同侪分享喜好的事物、活动、情绪等有关的同侪关系

c 缺乏社会情绪的交互关系，而表现出对别人情绪的不当反应，或不会依社会情境而调整行为，或不能适当的整合社会、情绪与沟通行为

d 缺乏分享别人的或与人分享自己的快乐

2.沟通方面质的障碍：

a 语言发展迟滞或没有口语，也没有用非口语的姿势表情来辅助沟通之企图

b 不会发动或维持一来一往的交换沟通讯息

c 固定、反复、或特异的方式使用语言

d 缺乏自发性装扮的游戏或社会性模仿游戏。

3.狭窄、反复、固定僵化的行为、兴趣和活动：

a 执着于反复狭窄的兴趣
　　
b 强迫式的执着于非功能性的常规或仪式

c 常同性的动作

d 对物品的部份或玩具无功能的成份的执着

C 不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍，依附障碍，有情绪行为问题的智能不足，精神分裂症，雷特症等。(DSM-IV则只排除雷特症和其它儿童期崩解症)

自闭症如何预防？

1.缺乏交流和关爱是自闭症儿童的病源所在，家长要积极地创设机会与孩子沟通。每天保证有固定的时间单独跟孩子交流。家长可选择在饭后、睡前与孩子交谈。时间控制在15至20分钟内，因为这段时间孩子的注意力是最集中的。谈话的内容要以孩子喜欢的话题为准。平时，选择一些能激发孩子交往愿望、培养良好交往技能的读物进行亲子阅读。还可有针对性地选择亲子游戏，以唤醒孩子对交往的渴望。

2.父母、长辈以及家园间的教育方法不一致是自闭症的催化剂，内外统一教育观念很重要。教育方法不一致的表现有：祖辈溺爱，认为孩子胆小、内向是个性的表现，长大了自然会好;父母严格，采取一切手段干预孩子的行为。这样做不仅使问题得不到解决，还会使之更加严重。此时，家长要做的是多角度地观察孩子，与同龄孩子做相应的比较，客观地评价孩子，找到差异，反思自己的教养方法。多向孩子的老师了解相关情况，听听老师的建议。

3.自卑是自闭症儿童的强力杀手，家长要帮助孩子建立自信品质。自闭症的孩子往往会觉得自己在很多方面不如别人，因此一个表扬、鼓励对于一个自闭症儿童来说，意义非常大。成功体验对自闭儿童并非一件很容易的事，因此，家长要降低标准，为他创设成功的机会，努力去挖掘、放大他的优点，如：孩子自己吃饭时，哪怕吃得满地都是饭粒，也要肯定地说：“你会自己吃饭了，好厉害!”只要是行为意义积极的，都及时给予口头肯定、鼓励。

4.缺乏交往能力是自闭症儿童的最大障碍，应积极为孩子创造交往空间。自闭症的孩子喜欢躲在角落里，不愿与人交往，或缺乏交往的技巧。家长应创设一切机会，放手让孩子去接触身边可以接触的人，开阔视野，丰富经验。节假日多带孩子去公园玩耍或者参加同龄孩子的聚会。如有条件的家庭还可在家中养些小动物，让孩子在养育动物的过程中，减轻交往的恐惧，提高交往能力。

自闭症的治疗方法

一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。

心理学研究发现，孤独症的实质的损害是认知障碍，表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样，不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。

独症患儿没有独立交往的能力，不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境，这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者，无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍，作为家长，是很容易辨认出孩子的这些异常的。

一部分患儿到青春期以后症状可有改善，古怪刻板的行为减少，社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难，独来独往，回避他人；在不涉及社交能力时，也能干好某些简单、机械的事情。

早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制，但他毕竟是具有这种潜能或基础，使用药物效果比较好。

观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好，报道16名6岁以下，IQ大于65的孤独症患儿，有半数可完成大学学业，能独立生活。即使是高功能水平孤独症儿童，其业余活动面或活动内容也是有限制的，不会做建设性的决策或提建设性意见。

伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差，伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。

责任编辑：深水鱼